С восьми лет деткам и подросткам врачи рекомендуют делать специальный тест на туберкулез – диаскинтест. Он помогает быстро и точно определить, есть ли у ребенка инфекция, и вовремя начать лечение, если нужно.
По сути, это такой же кожный тест, как и привычная нам проба Манту. Оба теста проверяют, заражен ли ребенок микобактериями туберкулеза. Главное – вовремя выявить возможную проблему и позаботиться о здоровье наших детей!
Проба Манту
Вот уже много лет врачи пользуются пробой Манту и всё никак не могут от неё отказаться. Интересно, почему? Оказывается, у неё есть как плюсы, так и минусы.
Например, если малыш недавно получил прививку БЦЖ, то проба Манту может показать ложноположительный результат аж в половине случаев!
Раньше, если у ребёнка впервые обнаруживали положительную пробу Манту, ему назначали длительное лечение от туберкулёза. Но врачи поняли, что у почти каждого второго ребёнка причина такой реакции была не в заражении, а просто в прививке.
Какая разница между манту и диаскинтестом
В возрасте от 8 до 17 лет для диагностики туберкулеза ежегодно делают диаскинтест. Он может быть поставлен и взрослому, если в этом есть необходимость.
Проба Манту применяется у детей в возрасте до 7 лет.
Положительный результат диаскинтеста будет у тех детей, у которых туберкулезная инфекция активна. Положительная реакция на пробу Манту может быть и у больных, и инфицированных туберкулезом, и привитых вакциной БЦЖ.
Диаскинтест делают детям и подросткам, которые относятся к группам риска по развитию туберкулеза:
- проживают в семье, где есть больные туберкулезом;
- ВИЧ-инфицированные;
- находятся в социально-опасном положении;
- из семей беженцев, иммигрантов;
- находятся в коллективах закрытого типа (например, интернатах).
Вам сделали диаскинтест. На что надо обратить внимание
Проведение пробы Манту может сопровождаться зудом и шелушением в месте инъекции. Это явление может указывать на наличие микобактерий туберкулеза, но также может быть вызвано раздражением от шерстяной одежды. В связи с этим рекомендуется воздержаться от ношения подобных вещей. Гигиенические процедуры, такие как мытье рук, после проведения пробы являются обязательными.
Оценка результатов осуществляется визуально через 72 часа. С помощью линейки измеряется диаметр уплотнения (папулы) или покраснения (гиперемии). Отсутствие каких-либо изменений в месте инъекции, кроме следа от укола или легкого синяка, интерпретируется как отрицательный результат.
Появление покраснения кожи в месте инъекции расценивается как сомнительный результат и требует дополнительного наблюдения за пациентом. Образование уплотнения (папулы) любого размера, окрашенного в красный или бордовый цвет, свидетельствует о положительной реакции на пробу Манту. В этом случае ребенку назначается рентгенография органов грудной клетки и лабораторные анализы.
Важно отметить, что у здоровых детей отрицательный результат пробы Манту встречается чаще всего (у 95% детей).
Противопоказания к диаскинтесту
1. Самым главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость самого препарата. Например, в прошлом году вам сделали диаскинтест, и реакция организма была чрезвычайно «бурной» — поднялась высокая температура, появился отек руки или сыпь по всему телу. В таких случаях вводить препарат больше нельзя. Если в прошлом подобная реакция была на пробу Манту, диаскинтест также противопоказан.
2. Ребенок болен пневмонией, бронхитом или только перенес другую тяжелую инфекцию. Перед постановкой диаскинтеста нужно подождать месяц, до полного восстановления ребенка. Вместе с тем, после легких простудных заболеваний тест можно проводить сразу после выздоровления.
В экстренных ситуациях, когда речь идет о том, чтобы исключить или подтвердить туберкулез, диаскинтест может быть использован у ребенка при плохом самочувствии и высокой температуре (например, у больных плевритом или менингитом).
3. Карантин в школе, детском саду или кто-то из членов семьи болен гриппом. Сроки постановки диаскинтеста будут перенесены.
4. Препарат ребенку вводить не будут в период обострения хронических заболеваний и различных аллергических реакций (бронхиальная астма, нейродермит, экзема и др.).
Пациентам детского и подросткового возраста с пищевой или лекарственной аллергией в ряде случаев рекомендуется профилактическое применение антигистаминных препаратов в течение пяти дней до и двух дней после проведения диаскинтеста для повышения точности результатов обследования.
Аллергические реакции на диаскинтест встречаются редко. Тем не менее, в целях безопасности, после инъекции, как и после любой другой аллергопробы или прививки, пациенту необходимо находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.
Туберкулез часто начинается незаметно. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:
- ребенок сильно похудел;
- быстро утомляется и стал сильно потеть;
- долго держится повышенная температура по непонятной причине;
- кашель длительное время не проходит;
- увеличились лимфоузлы.
В ситуациях, когда результаты диаскинтеста положительны, а рентгенография лёгких не выявляет патологий, требуется дополнительное обследование ребёнка. Такая клиническая картина может свидетельствовать о внелёгочной форме туберкулеза, диагностика которой сопряжена с определенными трудностями. Врач-педиатр или фтизиатр назначит комплекс необходимых лабораторных исследований, ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы диагностики для уточнения диагноза.
