Артериальная гипертензия, или высокое кровяное давление, – это глобальная проблема здравоохранения, поражающая около миллиарда человек во всем мире. Это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт.ст.
Важно понимать, что единичное повышение АД не является диагнозом. Диагноз устанавливается на основании неоднократных измерений, проведенных в разных условиях, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Статистические данные показывают, что частота артериальной гипертензии значительно возрастает после 40 лет, хотя заболевание может проявляться и в более молодом возрасте, особенно при наличии генетической предрасположенности или нездорового образа жизни.
Различают два основных типа артериальной гипертензии
Эссенциальная (первичная) гипертензия — это наиболее распространенный тип (более 90% случаев), причина которого до конца не выяснена. Считается, что развитие эссенциальной гипертензии обусловлено сложным взаимодействием генетических факторов, образа жизни и факторов окружающей среды. Среди генетических факторов выделяют наследственную предрасположенность к повышенному АД, наличие определенных генов, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса и чувствительность к соли.
Факторы образа жизни, способствующие развитию эссенциальной гипертензии, включают: избыточное потребление соли, недостаток физической активности, ожирение (особенно абдоминальное), курение, злоупотребление алкоголем, стресс и неправильное питание (богатое насыщенными жирами и трансжирами). Окружающая среда также играет роль, например, воздействие загрязнения воздуха и неблагоприятные социальные условия. Механизмы развития эссенциальной гипертензии включают нарушение функции почек (снижение выведения натрия), повышение активности симпатической нервной системы (увеличение сердечного выброса и сосудистого сопротивления), нарушение эндотелиальной функции (снижение выработки оксида азота, приводящее к сужению сосудов) и генетические дефекты в системах регуляции АД.
Симптоматическая (вторичная) гипертензия — в этом случае высокое кровяное давление является следствием другого заболевания, например: заболевания почек, заболевания эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, апноэ во сне, прием некоторых лекарственных препаратов.
Опасность артериальной гипертензии заключается не столько в самом повышенном давлении, сколько в его потенциальных осложнениях. Постоянно повышенное АД наносит значительный урон различным органам и системам: сердцу, сосудам головного мозга, почкам, глазам, нижним конечностям.
Диагностика артериальной гипертензии включает измерение артериального давления в нескольких визитах к врачу, а также анализ крови (для выявления сопутствующих заболеваний), анализ мочи, электрокардиографию (ЭКГ), и другие исследования в зависимости от клинической картины.
Лечение артериальной гипертензии направлено на снижение АД до целевых значений и предотвращение осложнений. Это достигается путем изменения образа жизни (снижение потребления соли, повышение физической активности, потеря веса при ожирении, отказ от курения и алкоголя), а также медикаментозной терапии. Существует множество лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии, каждый из которых воздействует на различные звенья патогенеза. Выбор препарата и его дозы определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств. Регулярный мониторинг АД и контроль сопутствующих заболеваний – необходимые условия для успешного лечения и предотвращения осложнений артериальной гипертензии.
Самолечение артериальной гипертензии категорически противопоказано, так как это может привести к серьезным последствиям.
